凯时返水:女子腹部反复疼痛 原来是畸胎瘤在作祟

女子腹部反复疼痛 原来是畸胎瘤在作祟
2020年10月26日 10:47 红网
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  家住长沙的汪女士,27岁,已婚,因反复的左边下腹部疼痛难忍,被家人送到湖南省第二人民医院妇产科,汪女士的家人介绍,汪女士十年前就做过畸胎瘤的手术,半年前又发现盆腔里面有了包块,期间也有反复的疼痛,但是能耐受,汪女士就没有太在意,这次实在是疼得受不了了,才被紧急送来医院。

  接诊的主治医师何雅惠对汪女士进行妇科检查时发现,汪女士的盆腔可以扪及一个大小14*14*8cm的包块,相当于怀孕3个月左右,左侧附件也有明显的压痛,行CT检查发现盆腔有多发的、大小不一的、不规则的块状高密度影和囊性密度影,并且里面有钙化灶,囊实性病灶后方有血管增粗、聚集、扭曲。根据各项检查结果,汪女士需要紧急手术,征得家属及病人的同意,紧急行了腹腔镜手术,手术顺利,术后病检结果显示汪女士的肿块是卵巢成熟性囊性畸胎瘤。

  什么是卵巢成熟性囊性畸胎瘤呢?何雅惠介绍,卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤的一部分,是由生殖细胞分化而来的,结构包括外胚层、中胚层及内胚层。卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤及囊性成熟畸胎瘤,前者十分罕见,多见于青年妇女。而汪女士就是患有卵巢囊性成熟畸胎瘤,是卵巢最常见的生殖细胞肿瘤,发生率高,可发生于任何年龄,以30岁左右的生育年龄妇女多见。

  何雅惠介绍,卵巢成熟性囊性畸胎瘤主要表现是盆腔包块,25%的患者是偶然发现的,10%的患者是由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛被家人送来医院的。同时卵巢成熟性囊性畸胎瘤也有可能出现囊肿扭转、破裂、感染和恶变等并发症。如果发生囊肿扭转,可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎;如果囊内的皮脂进入腹腔,可形成腹膜油脂肉芽肿;如果含有神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂,可在腹膜形成种植,形成腹膜假胶质瘤病。

  汪女士通过手术治疗已经康复出院,但因为是第二次做畸胎瘤的手术,汪女士的心理还是很担忧,自己这个病到底还会不会复发?何雅惠解释,成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过了10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,以鳞癌变最为常见,发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。

  何雅惠建议,有卵巢肿瘤家族史的,需要定期体检,及时发现,早日治疗。

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